卫生院医疗自查报告

时间:2024-04-09 11:01:27
卫生院医疗自查报告

卫生院医疗自查报告

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卫生院医疗自查报告1

为加强医疗安全管理,防范各类事故的发生,保障人民生命及财产安全,我院按照医疗质量管理年活动方案的要求,对我镇医疗安全工作进行了认真自查,现将自查情况汇报如下:

一、自查情况

通过自查,共查处问题5条,制定整改措施5条,其中近期需要解决的4条,逐步解决的1条。

1、卫生院人员缺少,一身兼多职,造成无证上岗现象较为突出。

2、个别医务人员不能熟记核心医疗制度,在实际工作中,门诊日志、处方书写、病例书写、技术操作不够规范。

3、个别医务人员未严格执行交接班制度,有时出现无交接班记录。

4、防保工作中儿童接种的表、薄、卡、册不健全。 5三基三严的培训时间不足,力度不够强。

二、整改措施

1、针对无证上岗存在的问题。我院在未安排新的专业上岗人员前,暂且采取有执业证书的医务人员来带好无证人员上岗,保证医疗安全。

2、针对个别医务人员不能熟记核心医疗制度存在的问题。我们在近期组织医务人员集中学习,认真执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范等,以确保医疗护理安全。

3、针对个别医务人员不执行交接班制度存 ……此处隐藏8232个字……产隐患排查检查,现将排查情况报告如下:

一、 成立安全生产隐患排查领导小组,完善安全管理制度

为建立健全日常防范和突击检查组合结合的安全管理制度,我院成立了以院长为组长各科室主任为成员的安全生产隐患排查领导小组。逐项讨论研究涉及安全的各项工作,建立严格的安全防范、突发事件应急处理工作预案等一系列规章制度;并按工作要求明确分工,责任到人。安全生产检查小组负总责,逐级明确分工,明确责任,层层落实责任制。对由于未落实工作而造成重大损失、医疗事故、治安和火灾事故等,导致人民财产损失及人民群众伤亡的科室及其责任人,要依法依纪追究其责任。

二、 加强医疗保障和医疗救治工作

加强临床一线人员的执勤力量,保证医疗设施和设备处于正常工作状态,做好药品、防护用品、消毒用品等相关物品的储备,确保满足群众的医疗需要和医疗救治需要;按照有关规定,做好

法定传染病及其他突发公共卫生事件的报告,在保证日常医疗救治工作的同时,确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。

三、 加强防火、防盗等公共安全工作

在安全生产隐患排除领导小组的领导下,我院开展了一次全面深入彻底的排查。彻底检查各个生产部门的安全工作情况。消防安全检查的重点包括:门诊、病房等重点场所预防措施、灭火器材和消防安全标志完好情况,确保紧急疏散通道通畅;压力容器、水电设备、设施安全保养、放射源管理、消毒、隔离等重要环节的安全措施及管理万无一失,且是排除各种安全隐患。严格本院车辆管理,严禁酒后、疲劳开车,杜绝交通事故发生。

四、 完善值班制度,确保通讯畅通

落实领导带班制度,落实24小时值班制度,落实交接班制度,保持通讯24小时畅通。

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